机械制造企业集体合同(下)

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除上面提到的情况外，下列药物，不管是用于诊断还是服用，都不得算在处方或补充处方所开药物之内：
（a）避孕药品和工具。
（b）任何由其他集体保险计划或政府予以报销的药品。

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（c）任何由医院、小型私人医院、诊所或其他医疗机构为住院病人或门诊病人配给的药品。
（d）非零售药店配给的药品。如果没有说明其他限制，承保公司可对服药时限和剂量加以限制。
（e）若处方开的是一般药物时，上面所提到的5美元将不再扣除。
说明文件H　牙齿保险计划
_________年_________月_________日生效的牙齿保险计划将提供以下项目：
A．公司将对下面（a）到（d）项合理的常规收费项目支付100％的费用，对（e）和（f）收费项目将支付50％的费用：
（a）每隔六个月进行一次口腔检查，包括清洗与除去牙齿污垢。
（b）填充氟化物以防腐。
（c）X光透视。
（d）看门诊。
（e）补牙。
（f）拔牙。
B．每年可扣除的申请费如下：
（a）单身50美元。
（b）家庭100美元。
C．公司为每位雇员家庭支付最高费用每年为700美元。
D．登记加入该项计划的雇员将需支付保险费用的20％（不管是单身还是家庭），办法是从其工资中扣除。
说明文件I　住院治疗、内外科治疗、大病治疗、医药处方、优先服务计划
第一条　所规定津贴的有效范围
双方认为，为确保医疗保险费用具有竞争力，公司可以时常寻求各类承包公司予以投标。此外，双方还认为，特别项目承保公司可不提供所有的保险费用，只提供第Ⅲ条所列举的已规定的特别保险金。因此，双方在更换承保公司的问题上达成协议如下：
A．第Ⅲ条所没有列举的，必须由特别项目承保公司作为其计划的一部分支付医疗保险金，只要按照下款规定通知工会该保险金属于本规定范围，即可生效。
B．如果公司按照下面规定，通知工会和保险项目的参与者，公司自己将负担特别津贴，那么在第Ⅲ条中所列举的、不能由特别项目承保公司支付的保险金，将必须予以支付。公司将在这类通知中说明每项津贴的情况。然而，在可能的情况下，参加者必须首先利用承保公司所能提供的这类津贴。比如，如果可能，在公司提供家庭健康津贴前，必须利用承保公司根据A款规定的家庭健康津贴。此外，公司只提供规定的津贴和承保公司事实支付的津贴之间的差额。
C．不能阻止公司和工会以书面协议形式替代或取消另一承保公司提供的特别津贴中的规定津贴。因此，举例来说，如果选择了一个承保公司而它又并不符合（A）款的规定，那么，公司和工会就可经双方协商用规定的津贴来代替它。
D．管理工作、索赔的说明或医疗表格、上诉方法、索赔的时限等类似的问题在任何情况下，都不应被视为规定内的津贴或其部分被规定的津贴。双方认为如由于承保公司的原因，雇员可以更快地成为参与者或作为参加者的时间比劳动协议规定的时间更长，但这种有利于雇员的变更并不是指规定的津贴。
第二条　通知
A．工会应用书信形式向雇员关系部经理说明谁将收到已讨论的上述通知的副本，并包括：
（a）已生效或即将生效的保险政策或合同副本，包括任何修正案；
（b）已经收到可用于监察的记录报告的通知；
（c）参与者的计划说明的副本；
（d）公司和承保公司之间的意向书、说明书或管理文件副本。
B．为了使第Ⅱ条款生效，双方同意如果将决定没有提出书面的并经过签署的在改变之前和改变时已生效的政策和合同，并至少在这种变更之前10个工作日递交给工会，不得改变承保公司。
C．网络外津贴：协议所覆盖的雇员和家属有权选择不是优先服务网络成员的其他医院、医生以及辅助服务人员看病。当服务可在优先服务机构网络中获得时，这种网络外服务机构的费用将由机构自身提供70％，另外30％由雇员负责。当优先服务机构网络不提供所说的服务时，雇员提供20％的费用，而该计划提供80％。去任何可以选择的医院门诊、进行可选择的院外手术、选择_________些诊断程序（如照内窥镜、做超声波心电图），以及使用其他的医疗津贴（如理疗、医足等），需要由优先服务署署长批准。如要挑选可选择的外科手术程序，还要听取强制性的第二次意见。
第三条　规定的津贴
A．为公司或由公司签署的任何计划都不可违背就业机会均等委员会的规定，特别是关于年龄或性别方面的要求。

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