精神病医院医疗质量工作汇报
为深化卫生改革，建立和完善医院管理体制及监督约束机制，全面贯彻卫生部、平邑县卫生局《关于开展以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动》的决定精神，坚持科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，提升医院的管理水平。根据平邑县卫生局20**年度工作安排，结合我院的实际情况，制定整改措施，狠抓落实，推动医院医疗质量向纵深发展，取得了初步成效和阶段性成果。现将具体情况汇报如下：
一、提高医疗质量，保障医疗安全
(1)、建章立制，行有规范，管有制度
规章制度是实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化的基本条件，因此，我院在建立健全和落实医院规章制度和人员岗位责任制度做了大量的工作。我院将医疗质量和医疗安全的核心制度汇编成册《医疗工作规章制度》，装订成册下发各科室，组织医务人员学习、培训与考核，规范了医疗与管理行为，加大了治本力度，对提高医疗质量，保障医疗安全起到了有效地促进作用，同时也有利于医院对各方面的工作进行有效监管和制约。
狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。
(2)、严格基础质量，强化“三基三严”。
三基三严”不仅是医务工作者必备的基本素质，更是医院生存发展的关键。我院注重医疗和护理基础质量管理，一是多次组织由各学科带头人到兄弟医院进行参观、学习。二是成立了业务学习领导小组，定期进行业务学习、讲座、考试。医院组织全院医护人员进行“三基三严”方面的培训与考核。三是采取请近来送出去的办法，继续派人到省精神病医院进修，继续请知名专家定期坐诊。通过以上措施的落实，各科学习风气日渐浓厚，业务人员的整体医疗水平大幅度提高，临床治愈率、好转率有了很大的提高，社会满意度不断上升，社会知名读不断扩大。
(3)、创新护理服务理念，深化护理服务内涵
开展“护理工作怎样为人民服务”的大讨论，提出了“金钥匙”服务理念、“沟通、诚信、细心”的服务理念、为了优化服务流程，倡导无缝隙护理、延伸护理服务，满足病人多方的需求。加大护理质控督查力度、持续改进护理质量
(4)、加强督导，做到合理用药
我院加大对临床合理应用抗菌药物、抗精神病药物分级管理力度，严格落实《抗菌药物临床应用指导原则》。建立临床用药督导制度；密切监控使用金额较大的品种，并由科领导在中层干部会议上对用药合理性进行公开解答。
（5)、建立和健全医院感染管理体系，提高医务人员的医院感染控制意识
医院感染进行规范化、标准化管理；每月把规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理纳入医院感染管理质量检查工作中；提高医务人员的医院感染控制意识，促进医院感染病例监测工作；加强医院感染管理专题培训工作，对医疗废物的分类、收集、运送及暂存进行规范管理。进一步规范了我院的医疗废物处理流程，对一些环节进行了整改。
（6）制定完善医疗安全管理制度，提高安全意识。
在医疗安全和其他意外安全管理方面，我们制定了严格的管理措施，一是成立安全管理组织，二是签定安全管理目标责任书，把“安全记在心中，握在手中，安全责任重于泰山。”作为我院的安全管理理念长抓不懈，作到一秒钟都不能放松，管理组织不定期进行检查，及时发现和纠正安全隐，对安全意识淡薄、责任心不强的医护人员坚决予以批评教育，对发生安全事故的科室将予以一票否决，不能评为先进科室和先进个人，通过严格的管理，我院未发生任何医疗纠纷和意外安全事故。
7、深入推进行风建设工作，树立良好的医德医风
根据卫生局纠风办《20**年反商业贿赂工作实施意见》和卫生部 “医院管理年”活动的要求，我院深入推进行风建设工作，积极开展创建“医德医风示范医院”活动，各科室和个人深入开展自查自纠并写了《反商业贿赂自查自纠报告和保证书》。在职工中大力弘扬白求恩精神，努力纠正损害群众利益的不正之风，提高医院的社会形象。