新型农村合作医疗工作调研报告
一、全县新型农村合作医疗工作的总体情形
肥西县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一，自11月1日正式实施，已运行近五年时刻。经由几年的试探，我县初步成立了一套行之有用的打点系统体例和运行机制，抵偿政策慢慢完美，抵偿水平慢慢提高，报销轨范慢慢简化，监管能力慢慢增强，资金使用合理平安，农人信赖度较着提高，农人参合积极
性不竭提高。全县新农合参合率由的81％上升至的95％。-，全县新农合伙金支出9751万元，其中统筹资金支出9029万元，抵偿186818人次。统筹资金支出搜罗住院抵偿7836万元，住院临蓐抵偿551万元，慢性病抵偿154万元，村卫生站不雅察看治疗（门诊统筹）抵偿488万元。统筹资金使用率平均为90％，受益率平均为7％，抵偿比平均为30％。我县共有690257位农人加入新农合，1-6月，新农合伙金支出2605万元，其中统筹资金支出2364万元，抵偿35400人次，家庭账户支出241万元。新农合的实施，有用地减轻了农人的医疗费用承担，缓解了泛博农人因病致贫、因病返贫问题，为促进农村经济成长、维护社会不变阐扬了积极浸染。我县荣获“全省新型农村合作医疗试点前进前辈县”称号。
二、新型农村合作医疗首要做法
（一）增强率领，保障新农合顺遂推进。成立和完美新型农村合作医疗轨制，是关系全县70多万农人群众健康权益和久远益处的一件年夜事。县委、县政府对此十分正视，把新农合工作列入政府年度方针打点查核主要内容。县分袂成立了合作医疗打点委员会和看管委员会，委员会主任由县党政首要率领亲自担任。县成立合作医疗打点办公室，办公室设在县卫生局，为全额拨款事业单元，负责全县新农合日常打点工作。各乡镇响应成立新型农村合作医疗工作率领组及其办公室，合管办设在乡镇卫生院，办公室主任由卫生院长兼任，每乡镇放置1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中，我县经办机构不竭增强自身培植，经办人员营业素质和工作水平不竭提高，能够知足新农合工作需要。
（二）封锁运行，确保资金平安使用。我县对新农合伙金的筹集、打点和使用各个环节严酷把关，坚持资金封锁运行，保证了资金使用的平安、合理。强化资金筹集。我县农人入保金的筹集由各乡镇人平易近政府负责，卫生部门配合，收缴入保金时，由乡镇合管办开出专用收款收条，挂号发放《合作医疗证》，填写参合农人挂号表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户，收取的入保金实时存入专用账户，在筹资竣事后全数汇入县新农合伙金财政专户，与县合管办打点结算手续。今年3月底，我县顺遂完成二次筹资工作，新农合筹资总额提高到每人100元。严酷资金打点。我县新型农村合作医疗基金实施以县为单元统一打点，设立新型农村合作医疗财政专户，由县财政局打点，新农合基金专户存储，专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局配合审批方可拨付，县合管办将每批抵偿人数及金额制成报表，报卫生局和财政局审批，审批后，资金由收入户转入支出户，县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构，做到收支分手、管用分隔，保证了资金的封锁平安运行。
（三）当令调整政策，慢慢完美新农合轨制。我县在新农合轨制的推进过程中，针对呈现的新情形、新问题，当令对相关政策进行调整完美。，将农村部门常见慢性病、村卫生站不雅察看治疗费用纳入新农合抵偿规模；，将起报线由300元降至200元、封顶线由1万元提高至3万元。，实施县内定点医疗机构直接结算，周全提高报销比例；，筹资尺度由原本的50元提高到100元，我县新农合政策作了较年夜调整，打消家庭账户，提高报销比例，扩年夜慢病病种，将新农合基金划分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部门，分袂为人均80元和人均20元，奉行门诊统筹。参合农人年最高抵偿封顶线提高到5万元。经由过程不竭调整，新农合政策慢慢完美，资金效用获得充实阐扬，参合农人受益面慢慢扩年夜。
（四）优化打点轨范，便利参合农人就医抵偿。在便利群众就诊方面，参合农人小病可以就近在村卫生站治疗，并可以获得必然抵偿，做到小病不出村；在县内就诊不受级别限制，参合农人可以肆意选择一家定点医疗机构就诊，无须打点转诊手续；到县外就诊只需在乡镇合管办打点挂号手续即可，打点转诊手续时，乡镇合管办以一封信的形式书面奉告患者注重事项。在费用报销方面，在县外医疗机构就诊的，参合农人出院后将报销材料交到乡镇合管办，由乡镇合管办直接给以抵偿。参合农人在本县定点医疗机构发生的住院费用，出院时与定点医疗机构直接结算抵偿费用，就地审核并兑现抵偿金，实现了零距离、零时限抵偿。