合管办工作制度及职责
——合作医疗患者因病住院治疗时，凭《合作医疗证》、身份证（或户口簿）在接诊定点病院打点手续。《合作医疗证》上未贴照片的应提交近期挂号照片，以便确定其参合身份。
——参合农人就诊须驯服经治医师提出的治疗方案，患者不得点名要药，不得强求医护人员做无关的搜检治疗。
——医疗费的结算
患者在定点病院门诊就诊，医药费经患者小我缴纳后，需要从家庭帐户中报销的，凭《合作医疗证》、《家庭健康储蓄卡》与医药费发票直接到就近的农行营业所报销。
住院医疗费的结算：参合患者住院时必需执行病院的财政轨制，先预交必然数额的住院押金。康复出院时必需先在病院住院处结清住院费用，然后持《合作医疗证》和住院费用结算单在病院合管费用报销处核报。为了削减农人在报销过程中的手续和费用，按比例报销的医药费用先由病院就地垫付兑现，县级定点病院随时凭病历医嘱、住院费用结算单及医药费发票等向县合管办核报，乡定点病院向乡合管办申报，由乡合管办初审后报县合管办审批拨付。
合作医疗患者确需转县外定点医疗机构住院治疗的，应由县级医疗机构出具转外就医证实，报经县合管办核准后，到核切确定的定点医疗机构就诊。出院后，凭就诊病院的诊断证实书、出院小结、医疗费用具体清单、正规发票、《合作医疗证》、身份证（或户口簿），到县合管办报销。未经审批挂号的或到非核准定点医疗机构就诊的，其医药费不予报销。
——外出务工、投亲在外患病需住院治疗的，应到当地乡以上（含乡）的非营利性医疗机构就医，返回后15日内凭出院证实，村委会、乡合管办审审定见，有用发票和《合作医疗证》，到县合管办核报。其小我承担部门在同级起付尺度基本上增添5%。
——凡因患者本人证件不全或无法供给有用住院资料等身分造成无法结算或影响抵偿的，厥后果由本人负责。
——参合人员有下列行为之一者，县合管办责令其退回已发生的医药费并暂停其享受合作医疗待遇6个月：
将本人《合作医疗证》借给他人使用的；
私行涂改《合作医疗证》、医药费收条和病历资料、处方等虚报冒领的；
因本人不遵守合作医疗轨制划定，造成不能报销或影响报销而无理取闹的；
——其它违反合作医疗打点划定的。
转诊转院审批打点轨制
——定点病院因手艺原因或设备前提的限制，参合住院病人需转院治疗的应打点转诊转院审批手续；
——凡需转诊转院的，由定点病院经治医师按要求填写《平易近勤县农村合作医疗转诊转院审批表》，县内转诊报乡合管办审批，转到县外的报县合管办审批，患者凭《转诊转院通知书》到指定的医疗机构治疗；
——实施自下而上的逐级转诊轨制和双向转诊轨制，合理分流病人，降低处事成本。对需要转送上级医疗机构治疗的病人，下级医疗机构要实时转诊，不得截留。对病情不变进行康复治疗的，上级医疗机构应带动病人转回下级医疗机构继续治疗；
——未经审批赞成而自行转诊转院所发生的医疗费用不予抵偿。
——急危沉人需转诊转院来不及打点手续的，可先电话报县合管办随后补办相关手续。